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QT間期延長怎么治療?(qt間期延長嚴(yán)重嗎需要動手術(shù)嗎)

軟件開放2年前 (2023-04-02)1021

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本文目錄一覽:

心電圖中QT間期延長的臨床意義及危險性?如何預(yù)防并處理QT間期延長?

代表心室除極和復(fù)極的全過程所需的時間。它的長短于心率的快慢密切相關(guān)。心率越快,Q-T間期越短,反之則越長。

都由心律失常造成。從臨床角度可分為二型:一型為腎上腺素能依賴QT間期延長綜合征。此型包括賈-蘭綜合征、瓦-羅綜合征等病因不明的患者,以及蛛網(wǎng)膜下腔出血或植物神經(jīng)系統(tǒng)手術(shù)的患者。在用力、驚恐、疼痛、激動等交感神經(jīng)張力增高的情況下容易發(fā)病。發(fā)病時心率加快,U波指幅增高,QTU間期延長,然后出現(xiàn)尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速發(fā)作,最后可致心室顫動。室性快速心律發(fā)作時可有眩暈發(fā)作,重者意識喪失,抽搐,猝死。另一型為心跳暫停依賴QT間期延長綜合征。此型包括藥物作用、電解質(zhì)平衡失調(diào)、營養(yǎng)不良、緩慢心律等條件下發(fā)生的患者。當(dāng)心率減慢或在心搏間長間歇之后U波增大,在U波頂上發(fā)生尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速,最后也可發(fā)生心室顫動。

對腎上腺素能依賴型,治療以減低交感神經(jīng)張力為主,常用β受體阻滯劑如普萘洛爾作為首先治療,其用量根據(jù)療效逐步增加,最多可達(dá)100~150mg/d。苯妥英鈉0.1每日三次,卡馬西平(酰胺咪嗪)10mg,每天3~4次也有效。交感神經(jīng)阻滯藥如胍乙啶、利血平等也可應(yīng)用。藥物治療效果不滿意時可作左頸胸交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)。 對心跳暫停依賴型,治療以提高心率為主,為此,除尋找病因加以去除或糾正外,對癥治療在于用異丙腎上腺素、阿托品或起搏治療。異丙腎上腺素可作為首先治療。硫酸鎂1~2克靜脈注射也有效。 從電生理分析中,示腎上腺素能興奮,心室復(fù)極時QT離散度大者用β受體阻滯劑,必要時作交感神經(jīng)節(jié)切除療效較好;示早期或延遲后除極者則考慮用維拉帕米,鎂鹽,異丙腎上腺素,阿托品等。

QT間期延長綜合癥的治療說明

對腎上腺素能依賴型,治療以減低交感神經(jīng)張力為主,常用β受體阻滯劑如普萘洛爾作為首先治療,其用量根據(jù)療效逐步增加,最多可達(dá)100~150mg/d。苯妥英鈉0.1每日三次,卡馬西平(酰胺咪嗪)10mg,每天3~4次也有效。交感神經(jīng)阻滯藥如胍乙啶、利血平等也可應(yīng)用。藥物治療效果不滿意時可作左頸胸交感神經(jīng)節(jié)切除術(shù)。

對心跳暫停依賴型,治療以提高心率為主,為此,除尋找病因加以去除或糾正外,對癥治療在于用異丙腎上腺素、阿托品或起搏治療。異丙腎上腺素可作為首先治療。硫酸鎂1~2克靜脈注射也有效。

從電生理分析中,示腎上腺素能興奮,心室復(fù)極時QT離散度大者用β受體阻滯劑,必要時作交感神經(jīng)節(jié)切除療效較好;示早期或延遲后除極者則考慮用維拉帕米,鎂鹽,異丙腎上腺素,阿托品等。

長QT間期綜合征該怎么治療?

你好,QT間期綜合征的患者建議最好能夠進(jìn)行保守治療,使用藥物進(jìn)行治療。指導(dǎo)意見比如說奎尼丁、普魯卡因胺,效果不明顯的話需要到醫(yī)院接受檢查和治療。

心電圖QT延長是什么?如題 謝謝了

你好。首先讓我們先來了解一下何為Q-T間期及相關(guān)內(nèi)容。 自QRS波開始至T波結(jié)束稱這Q-T間期,反映心室除極和復(fù)極時間的總和(電收縮時間)。Q-T間期隨心率而變化,心率愈慢,Q-T間期愈長;心率愈快,Q-T間期愈短。然而許多因素可影響Q-T間期,如ⅠA類抗心律失常藥物、低血鉀、低血鈣、心肌缺血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等都可使Q-T間期延長。另還有一些特異性或遺傳性Q-T間期延長。Q-T間期延長使心室復(fù)極不均一,容易誘發(fā)折返激動,導(dǎo)致嚴(yán)重室性心律失常。洋地黃、高血鈣則可使Q-T間期縮短。遇到Q-T間期延長者(服用抗心律失常藥物或疑為長Q-T綜合征),應(yīng)測定Q-Td,可協(xié)助判斷A-T間期延長的臨床意義。 治療原則: 1、避免各種誘發(fā)因素。 2、抗心律失常藥物治療。 3、對癥治療。 4、必要時手術(shù)治療。 用藥原則: 1、無癥狀者可不必治療,應(yīng)定期復(fù)查隨訪。 2、Q-T間期延長,有室性心律失常、猝死家族史者給β-受體阻滯劑如心得安治療。 3、β-受體阻滯劑療效不好可加用苯妥英鈉等其他抗心律失常藥物。 4、藥物治療無效,可采用手術(shù)切除左頸胸交感神經(jīng)節(jié)或左星狀神經(jīng)節(jié),植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器(ICD) 。 療效評價: 1、治愈:癥狀體征消失,心電圖示Q-T間期正常。 2、好轉(zhuǎn):癥狀基本消失,快速性室性心律失?;究刂?。 3、未愈:癥狀體征未改善,心電圖仍為Q-T間期延長。 希望以上的解答能讓你對Q-T間期延長更為了解。最后,祝你身體健康、生活愉快!

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