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心電圖怎么看qrs波群(心電圖qrs時限怎么看)

軟件開放2年前 (2023-04-04)1336

今天給各位分享心電圖怎么看qrs波群的知識,其中也會對心電圖qrs時限怎么看進行解釋,如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題,別忘了關注本站,現(xiàn)在開始吧!

本文目錄一覽:

心電圖怎么看

心電圖怎么看?心電圖上有各種波形,包括P波、QRS波群、T波和U波。正常心電圖上心律、心率、電軸、P-QRS-T各波段、間期、時限、電壓均正常。

心電圖怎么看

心率: 在心電圖報告單中,一小格是0.04秒,一豎顏色深的大格就是25小格是1秒,數(shù)6個格子內(nèi)的搏動然后乘10就是心率。

兩個搏動之間也就是兩個QRS波之間的距離越小心率越快。 P-R間期反映的是房傳導速度,太長說明阻滯。連續(xù)兩個正常的搏動,突然一個異常了,叫三聯(lián)律。心電圖上的I III導聯(lián)是同向的,T波和QRS波應該是同向的,如果T波倒置,ST段弓背向上抬高可能提示心臟異常。

竇性心動過速: P波頻率100次/min,其余具備正常竇性心率特征;

電軸左偏: 心電軸在0°-90°;

短P-R間期: 竇性心律,心率60-100/min,P-R間期0.12s;

期前收縮: 包括房性期前收縮、交界性期前收縮和室性期前收縮;

房性心動過速: 連續(xù)出現(xiàn)3個以上的房性期前收縮,房性P波異于竇性P波,節(jié)律規(guī)則,頻率在160-220次/min,P'-R≥0.12s;

左心室高電 壓:RV5或RV6≥2.5mV;

ST-T波改變: ST段壓低、抬高,T波低平、雙相、倒置等;

束支傳導阻滯 :包括左束支、右束支、左前分支、左后分支等束支傳導阻滯。

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心電圖的QRS波群在哪?

你看到心電圖中那個很高的峰了嗎?非常陡在中間很突出的那個,左邊最低點是Q,峰的最高點是R,右邊最低點是S,QRS波群是左右心室除極波的總稱,反應左右心室除極過程中的電位和時間變化。

心電圖怎么看_正常心電圖是什么樣

心電圖 怎么看呢?正常心電圖由一系列波組成。典型的心電圖包括下述各波。各波需要測量時間、電壓以及觀察形態(tài)和方向及各波之間的相互關系。如何看心電圖結果?下面就是我給大家整理的看心電圖知識,希望對你有用!

心電圖怎么看

正常心電圖由一系列波組成。典型的心電圖包括下述各波。各波需要測量時間、電壓以及觀察形態(tài)和方向及各波之間的相互關系。

1、P波。為心房除極波,在Ⅰ、Ⅱ、aVF導直立,aVR導倒置,電壓《0.25mV,在V1導P波可呈雙向,總高度《0.2mV,正常P波《0.11秒。超過以上范圍者可能有心房肥大、心房內(nèi)傳導障礙或心房內(nèi)壓力增高。

2、Ta波。心房復極波,方向與 P波相反,振幅較低,常重合在P-R段、QRS波或ST段中而不易確定。

3、QRS波。心室除極波。第一個向下波稱Q波,第一個向上波稱R波,完全向下的波稱QS波。QRS波時間為0.06~0.10秒,在基本向上的QRS波群中,q波《0.04秒,其電壓低于同導R波的1/4。R波在aVL導《1.2mV,aVF導《2.0mV,aVR《0.5mV,V1導《1.0mV,V5導《2.5mV,R揊+S《1.2mV,R+S揊《3.5mV(女性)及4.0mV(男性);若肢導R+S《0.5mV,胸導《1.0mV,則為低電壓。QRS波群在各導形態(tài)是:aVR、V1導主波向下,呈rS型,R/S《1,V5導多呈qR型,R/S》1,也就是說自V1至V5,R波應逐漸增高,S波變淺。q波異常見于心肌梗死,也見于心肌 疾病 。QRS波增寬見于心室內(nèi)傳導阻滯,電壓增高者見于心室肥大。

4、P-R間期代表心房激動至心室激動開始前的一般時間為0.12~0.20秒,在少數(shù)正常人心率慢時可長至0.24秒或更長。P-R間期延長見于房室傳導障礙。

5、U波。與T波同極向,產(chǎn)生原因不明,有人認為是乳頭肌復極或是普爾基涅氏纖維復極波,它與心動周期的超常興奮期同時。U波倒置是異常表現(xiàn),見于心肌缺血、左室負荷過重或電解質(zhì)改變等。

心電圖檢查內(nèi)容

很多孕媽在 產(chǎn)檢 時都要做心電圖,那么心電圖檢查內(nèi)容有哪些呢?心電圖的原理是什么呢?

心臟在收縮與舒張時,有微小的 生物 電產(chǎn)生,利用心電圖即可從身體表面不同部位探測這種電位的變化并記錄下來。描記心電圖時先將金屬小板的電極放在身體上的兩點,在甬道線連接到心電圖描記器中電流計的兩端,就構成電路進行描記。心電圖描記時毫無痛苦,對身體無害。

一般在做心電圖時常規(guī)紀錄Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1~V6共12個導聯(lián)的心電圖。這些導聯(lián)的電極位置各不相同,根據(jù)各個導聯(lián)的波形改變來了解心臟是否有心肌肥厚、心律不齊、心肌供血不足、心肌壞死等疾病。有時在病人安靜狀態(tài)下不易發(fā)現(xiàn)的一些改變,可以通過讓病人作適當運動后進行及時的描記來發(fā)現(xiàn)這些問題,稱做運動心電圖。

心電圖對心律失常和急性 心肌梗塞 診斷的準確性最好,診斷 冠心病 的準確性不及冠狀動脈造影;診斷心肌肥厚的準確性不及超聲心動圖。一般要求在 心臟病 發(fā)作時做心電圖,有助于明確診斷,不發(fā)作時記錄的心電圖可能正常。如果每天都有心臟病發(fā)作,而不知是在什么時候發(fā)作,可以做24小時心電圖檢查,這種檢查可以將全天每一時刻的心電圖都能記錄下來,便于診斷心臟病。

心電圖檢查方法

  心電圖檢查有三種方式。其中靜態(tài)心電圖是大家在日常生活中最常見的檢查方法,簡單經(jīng)濟。約50%以上的穩(wěn)定性 心絞痛 患者心電圖檢查可以顯示為正常。但這類病人發(fā)生心臟性猝死的事件在臨床上也時有發(fā)生。

這是因為許多冠心病患者,盡管冠狀動脈擴張的最大儲備能力已下降,但在安靜狀態(tài)時冠狀動脈血流量尚可維持正常,而沒有心肌缺血的現(xiàn)象,常規(guī)的心電圖可以完全顯示正常。所以,在有癥狀,而常規(guī)心電圖卻始終查不出什么問題的情況下,建議做一個24小時動態(tài)心電圖或運動平板實驗,以明確診斷。 在患者有心臟不適,而常規(guī)心電圖又沒有提示明顯癥候的情況下,醫(yī)生通常建議做一個24小時動態(tài)心電圖”,俗稱Holter監(jiān)測”??稍诤艽蟪潭壬咸岣咴\斷準確性,對于無癥狀性心肌缺血的判斷具有診斷價值。

運動平板實驗”又稱之為心電圖運動負荷試驗”,就是在類似于 跑步 機的一種 醫(yī)學 設備上,快走或者慢跑,在醫(yī)生的監(jiān)測下,以按照年齡預計可達到的最大心率為負荷目標,通過運動增加心臟負擔,提高心肌耗氧量,誘發(fā)心肌缺血,結合臨床表現(xiàn)對心肌缺血做出診斷。適用于對不典型胸痛或可疑冠心病患者進行鑒別診斷以及評估冠心病患者的心臟負荷能力,并且可以較準確地評價冠心病的藥物或手術治療效果,但是對于心功能較差或者缺血癥狀發(fā)作嚴重者,可能會有一定的風險。

心電圖怎么看?

心電圖是由一系列的波組所構成,每個波組代表著每一個心動周期。一個波組包括P波、QRS波群、T波及U波。

1.P波:心臟的激動發(fā)源于竇房結,然后傳導到達心房。P波由心房除極所產(chǎn)生,是每一波組中的第一波,它反映了左、右心房的除極過程。前半部分代表右房除極,后半部分代表左房除極。

2.QRS波群:典型的QRS波群包括三個緊密相連的波,第一個向下的波稱為Q波,繼Q波后的一個高尖的直立波稱為R波,R波后向下的波稱為S波。因其緊密相連,且反映了心室電激動過程,故統(tǒng)稱為QRS波群。這個波群反映了左、右兩心室的除極過程。

3.T波:T波位于S-T段之后,是一個比較低而占時較長的波,它是心室復極所產(chǎn)生的。

4.U波:U波位于T波之后,比較低小,其發(fā)生機理未完全明確。一般認為是心肌激動的“激后電位”。正常心電圖不是只靠一個指標就可以界定的,它是許多指標都達到一個普遍的標準,例如心率、波形等等正常,才可以被稱為正常心電圖。但是,并不是所有的人的正常心電圖標準是一樣的。例如靜止時的心電圖和運動時候的心電圖是不一樣的,普通人和孕婦的心電圖又是不一樣的。需要我們了解一些相關的數(shù)據(jù)才能看懂心電圖。

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一、正常心電圖的波形及正常值

01

1、P波代表左右心房除極的電位和時間。P波寬度不超過0·11S。P波振幅在肢體導聯(lián)不超過0·25MV,胸導聯(lián)不超過0·2MV。

02

2、 P-R間期 代表心房開始除極至心室開始除極的時間。P-R間期正常范圍是0·12-0·20S。心率越快P-R間期越短,反之越長。

03

3、QRS波群代表左右心室肌除極時的時間與電位變化。正常成年人QRS波群時間為0·06~0·10S,不超過0·11S,QRS波群形態(tài)較恒定,RV1~RV5逐漸增高,而S波逐漸減小。

04

4、J點 :QRS波群終末與ST段起始的交點稱為J點。ST段:自QRS波群終點至T波起點間的線段。

05

5、T波:代表心室肌快速復極的電位變化。正常者T波方向與QRS主波方向一致。振幅在以R波為主導聯(lián)中,T波振幅不應低于同導聯(lián)R波的1/10。

06

6、Q-T間期:Q-T間期的長短與心率快慢有密切關系,心率快Q-T間期短,反之則長。

07

7、U波:是T波之后0·02~0·04S出現(xiàn)的一個小波,方向與T波相同。

二、正常心電圖的數(shù)值范圍

01

1、正常竇性心率 60~100bpm (對應的RR間期為1s~0.6s)。PR間期:(120~200)ms。QRS寬度:(60~100)ms。

02

2、QT間期:(340~430)ms(跟心率很相關,此為對應60~100bpm的QT間期正常最高值)。

03

3、QTc間期:440ms (QTc為心率校正的QT間期=QT/√RR,臨界QTc值為440~460ms,460ms判斷為QT延長,350ms為縮短)。

04

4、ST段:(-0.05~0.3)mv,(超過正常范圍下移常見于心肌缺血或勞損,上移多見于急性心肌梗塞、急性心包炎等)。

05

5、P波幅度≤0.25mv ,寬度≤0.11s。Q波幅度≤同導聯(lián)1/4R波振幅 寬度≤0.04s。

06

6、T波幅度≥同導聯(lián)1/10R波幅度,胸前導聯(lián)T波幅度高達1.2mv~1.5mv,T波低平或者倒置常見于心肌缺血、低血鉀等。

07

7、QRS波群較復雜,一般可認為0.5mv~2.0mv。U波:振幅很小,在胸前導聯(lián)特別是V3較清楚,可高達0.2~0.3毫伏。

三、正常心電圖的測量

01

1、 各波段時間與心率檢測:心電圖記錄紙上橫向坐標可以檢測各波的寬度,即時間。1·0MM的距離等于0·04S。在心電圖上檢測心率時,只需測量一個P-P(或R-R)間期的秒數(shù)即可得出心率數(shù)。計算公式:HR=60/P-P(或R-R)。

02

2、各波段振幅檢測:心電圖記錄紙上的縱向坐標可以檢測各波的振幅。1·0MM的振幅相當于 0·1MV的電壓。

03

3、平均心電軸:心電軸是指左、右心室除極的最大的綜合向量。代表這段時間內(nèi)心室除極的平均電勢方向和大小,是空間性的。通常采用的檢測方法有(1) 目測法:是一種較簡單而粗略的大致測量方法。通常利用Ⅰ或Ⅲ 導聯(lián)QRS波群的主波方向來判定心電軸是否有偏移。(2) 振幅法(作圖法)(3) 查表法。

特別提示

正常的心電圖范圍只能作為一個參考,當自己的心電圖真的出現(xiàn)了異常的時候,應該及時去醫(yī)院作進一步檢查

心電圖怎樣看,什么是QRS波群。

1、電圖記錄紙。

心電圖是被記錄在布滿大小方格的紙上,所以想要知道心電圖怎么看,首要的是知道這些格子代表的意義。這些方格中每一條細豎線相隔1mm,每一條細橫線也是相隔1mm,它們圍成了1mm見方的小格。粗線是每五個小格一條,每條粗線之間相隔就是5mm,橫豎粗線又構成了大方格。心電圖記錄紙是按照國際規(guī)定的標準速度移動的,移動速度為25mm/s,也就是說橫向的每個小細格代表0.04s;每兩條粗線之間的距離就是代表0.2s。國際上對記錄心電圖時的外加電壓也是有規(guī)定的,即外加1mV電壓時,基線就應該準確地抬高10個小格,也就是說,每個小橫格表示0.1mV,而每個大格就表示0.5mV,每兩個大格就代表了這1mV。

2、心電圖上的各種波形。

一次心動周期就會在新電圖上記錄出一系列地高低寬窄不同的波形。包括P波、QRS波群、T波和(無)u波。了解這些波形及其所代表的意義,是教你怎么看心電圖的第二步。

P波,最先出現(xiàn)的一個振幅不高的圓鈍波形,它記錄的是竇房結激動的右、左心房的激動。因為竇房結位于右心房,心房的激動先由它開始,所以P波的前半部分記錄的是右心房的激動,中間部分記錄的是左、右心房的共同激動而后部則代表左心房的激動。除了aVR導聯(lián)外,P波基本都是直立的,肢體導聯(lián)中P波的高度多不超過0.25mV,胸前導聯(lián)中直立的P波高度不應超過0.15mV。正常的P波的寬度也不應超過0.11s。

QRS波群,繼P波之后出現(xiàn)的一個狹窄但振幅高的波群。由q波(有或無)、R波和S波組成。它代表著興奮從房室結發(fā)出先后通過房室束、左右束支和纖細的浦肯野纖維進入心肌細胞,刺激心室的收縮,因此可以將其看作是心室收縮的開始的心電圖表現(xiàn)。

Q波,是在出現(xiàn)向上的波之前出現(xiàn)的明確的向下的波形。如果它很小,寬度不到0.04s,深度不足0.15mV,我們將它記做q波;若它高且寬,才被稱作Q波;當然有時它是缺無的。無論有無Q波,第一個出現(xiàn)的向上的高尖的波就是R波;緊隨其后的向下的波就是S波,它也可以根據(jù)深度分別命名為S波和s波。之后出現(xiàn)的向上的波被稱作R’(r’)波,向下的波則稱作S’(s’)波。因為波的高低不同,所以可以組合成很多形態(tài),但它也是有限制的,最主要的就是時間限制,通常情況下,正常人的QRS波群的時間0.08s,可以在0.06~0.10s范圍內(nèi)波動。只要超過這個時限,就應引起注意,特別是超過0.12s便有病理意義了。

T波,上個波群暫停之后出現(xiàn)的波,代表著心室的復極(心室的舒張),以備下一次心室的除極。觀測T波我們要注意它的方向、形態(tài)和(高度)深度。

(1)方向,正常情況下,在Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)中T波是直立的;Ⅲ導聯(lián)中則可以出現(xiàn)直立、平坦、雙向甚至是倒置的T波;T波在aVR導聯(lián)中是肯定倒置的,而在aVL和aVF導聯(lián)中則是和QRS波群的主方向一致的。胸前導聯(lián)的T波通常是直立的,當然,V1和V3有時也會出現(xiàn)T波倒置的情況,但它們的深度通常都不會超過0.25mV,當V3導聯(lián)中出現(xiàn)倒置的T波時,前面兩個導連的T波也應該是倒置的,否則就是不正常的表現(xiàn)。

(2)形態(tài),通常T波的波形是圓滑而有個很自然的頂端。T波一般是不對稱的,緩和的上升而略顯陡峭地下降至等位線。

(3)高度(深度),各個導聯(lián)并不完全相同,不過綜合看來,在肢體導聯(lián)中很少超過0.5mV,而在胸前導聯(lián)中也很少會超過1.0mV。異常高尖的T波往往出現(xiàn)在心肌梗死的早期或高鉀血癥。

u波,T波后的一個很微小的波,正常的u波并不是在每一個導聯(lián)中都顯而易見,它究竟代表什么尚無定論。

3、各個波形之間的等電位線。

每個波形之間都有一定時間的記錄是在等電位線上的,分別被稱作P-R間期、S-T段和Q-T間期,它們也都有著各自存在的意義。熟悉了解這些間期代表的意義是知道怎么看心電圖的第三步。

P-R間期,籠統(tǒng)的可以表示為P波開始至下一組QRS波群開始的時間。它包括了心房內(nèi)、房室結以及希氏束-浦肯野纖維的傳導時間。正常的竇性心律時,它的范圍是在0.12s~0.20s,當然在心率加快時,它也可以相應地略為縮短。不過如果傳導系統(tǒng)出了問題,它的時間就會延長或縮短。

ST段,指的是QRS波群終止到T波開始之間的一段時間。正常的ST段是與T波相連的基本位于等位線上的微微上揚的線。觀察ST段主要是看它是抬高還是壓低,以及他的形態(tài)是上斜、水平還是下斜。正常情況下,肢體導聯(lián)中的ST段可以較等位線抬高0.1mV,也可以略壓低不超過0.05mV;在胸前導聯(lián)V1~V3中ST段也可以抬高最多達0.3mV,在V4、V5導聯(lián)中ST段的抬高不超過0.1mV,但所有的胸前導聯(lián)的ST段壓低都不應超過0.05mV。ST段抬高或壓低超過上述范圍,應該引起大家地注意。正常地ST段是上斜型的;如果出現(xiàn)水平或下斜型的ST段,也是異常的。

Q-T間期,測定的是QRS波群的起始至T波的終結的時間,在一定程度上反映了除極和復極的時間。它的長短是隨心率的快慢而變化的,我們常用Bazett氏來進行校正,即Q-Tc=k? (k為一常數(shù)),Q-Tc的上限男性為0.39s,女性為0.44s。

心臟機械收縮之前,先產(chǎn)生電激動,心房和心室的電激動可經(jīng)人體組織傳到體表。心電圖是利用心電圖機從體表記錄心臟每一心動周期所產(chǎn)生電活動變化曲線圖形。

心臟的特殊傳導系統(tǒng)由竇房結、結間束(分為前、中、后結間束)、房間束(起自結間束,稱Bachmann束)、房間交界區(qū)(房室結、希氏束)、束支(分為左、右束支,左束支又分為前分支和后分支)以及普肯耶纖維(Pukinje fiber)構成。心臟傳導系統(tǒng)與每一心動周期順序出現(xiàn)的心電變化密切相關。正常心電活動始于竇房結,興奮心房的同時經(jīng)結間束傳導至房室結(激動傳,然后循希氏束-左、右束支-普肯耶纖維順序傳導,最后興奮心室。這種先后有序的電激動的傳播,引起一系列電位改變,形成了心電圖上相應的波段。

 一、心率的測量

測量心率時,只需測量一個RR(或PP)間期的秒數(shù),然后被60除即可求出。例如RR間距為0.8S,則心率為60/0.8=75次/分。還可采用查表法或使用專門的心率尺直接讀出相應的心率數(shù)。心律明顯不齊時,一般采取數(shù)個心動周期的平均數(shù)值進行測算。

二、各波段振幅的測量

P波振幅測量的參考水平應以P波起始前的水平淺為準。測量QRS波群、J點、ST段、T波和U波振幅,統(tǒng)一采用QRS超始部水平作為參考水平。如果QRS起始部為一斜段(例如受心房復極波影響,預激等情況),應以QRS波起點作為測量參考點。,應以參考水平線上緣垂直地測量到波的頂端;測量負向波形的深度時,應以參考水平線下緣垂直地測量到波的底端。

三、各波段時間的測量

12導聯(lián)同步心電圖儀記錄心電圖測量規(guī)定:測量P波和QRS波時間,應分別從12導聯(lián)同步記錄中最早的P波起點測量至最晚的P波終點以及從最早QRS波起點測量至最晚的QRS波終點,PR間期應從12導聯(lián)同步心電圖中最早的P波起點測量至最早的QRS波起點;QT間期應是12導聯(lián)同步心電圖中最早的QRS波起點至最晚的T波終點的間距。

單導聯(lián)心電圖儀記錄測量:P波及QRS波時間應選擇12個導聯(lián)中最寬的P波及QRS波進行測量;PR間期應選擇12導聯(lián)中P波寬大且有Q波的導聯(lián)進行測量;QT間期測量應取12導聯(lián)中最長的QT間期。

一般規(guī)定,測量各波時間應自波形起點的內(nèi)緣測至波形終點的內(nèi)緣。

心電圖怎么看qrs波群的介紹就聊到這里吧,感謝你花時間閱讀本站內(nèi)容,更多關于心電圖qrs時限怎么看、心電圖怎么看qrs波群的信息別忘了在本站進行查找喔。

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