今天給各位分享異常q波心電圖怎么看的知識，其中也會對異常q波心電圖 詳解進行解釋，如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題，別忘了關(guān)注本站，現(xiàn)在開始吧！

本文目錄一覽：

• 1、心電圖怎么看
• 2、教你如何看懂心電圖?
• 3、心電圖怎么看_正常心電圖是什么樣
• 4、心電圖異常：Q波-核保

心電圖怎么看

已經(jīng)簡化了，希望能幫你。

1.正常心電圖：不用說了,它有可能是把那幾個波和導聯(lián)都斬一段下來,每一個波給你3個周期,分成幾行給你看,要注意

2.左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下縱的5格

3.右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下縱的2格

4.心房顫動,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都沒規(guī)律,也就是亂七八糟,就可以

5.竇性心動過緩:每個心動周期都大于5個格(是左右橫的格)

6.竇性心動過速:每個心動周期都小于3個格(是左右的格)

7.房性期前收縮:前面幾個正常的波,接著一個波提前(注意：這個波的pqrst形狀是正常的,只是提前吧了),接下去又是正常的波

8.室性期前收縮:前面幾個正常的波,接著一個波提前(注意：這時候R波變寬),接下去又是正常的波

9.典型心肌缺血：V456的ST段下移

10，急性心肌梗死：Q波增寬+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF 二）閱讀前須懂的幾個基本問題：

1、各波形的意義

（1）P波：代表心房除極過程：故P波的異常常是代表心房的問題，例如一個COPD患者II導聯(lián)P波振幅0.25mv，診斷右房肥大。

（2）PR間期：不等于PR段，而=P波+PR段。代表心房除極開始至心室開始除極，故其時間延長可見于房室傳導阻滯。

（3）QRS波群：心室除極全過程。正常的QRS波群大家有目共賭，若出現(xiàn)寬大畸形的QRS波群，常代表心室出問題。如室早表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波，而作為房早，只要不伴室內(nèi)差傳，QRS形態(tài)是正常的。心臟泵血靠的就是心室，而QRS波就是心室活動的表現(xiàn)，心房出問題不會馬上出人命，但心室會，一份ECG若連異常的QRS波都找不到，說明心跳已經(jīng)停止了。

（4）ST-T：心室復極全過程：故其異常亦多為心室的問題。其臨床地位極高，但其改變特異性欠佳。

（5）QT間期：整個心室活動過程。主要看QTc間期，即校正后的QT間期，因心率慢QT間期必長，為使各種心率下的QT間期具有可比性，故產(chǎn)生QTc間期[=QT間期/（根號R-R）]，其中R-R單位為S，一般只能由看電腦打出或查表獲得，或靠感覺），QTc間期才是有意義的值。

2、作為非心電圖專科醫(yī)生，若從生理學的原理上去研究心電圖，結(jié)果定是痛不欲生，一無所獲。臨床醫(yī)生只要能看懂這是一個什么圖，危不危重，就夠了。

3、心電圖診斷的二個注意點：

（1）一份ECG有幾個診斷時，順序是有一定講究的，未查到明確標準，但肯定的是心律一定寫第一位，如竇性心律、房性心律、房顫，而電軸左右偏寫第二位，其他標準不詳。

（2）ECG診斷內(nèi)容分為三類：

①A類：多指解剖、病理生理診斷：主要有各房室肥大、心肌梗死、缺血、冠脈供血不足、各電解質(zhì)紊亂等，必須依賴臨床資料。例如對一個異常Q波+ST段弓背型抬高+T波改變的典型心梗ECG，患者無胸痛胸悶等病史，一般是不能診斷心梗的，心電圖報告完全可以卑鄙地寫：異常Q波、ST-T改變，請結(jié)合臨床，但這種報告外科醫(yī)生看得懂嗎？若負責任一點，可以寫考慮急性心?？赡埽埥Y(jié)合臨床；單靠ECG一般是不夠資格直接認為心梗（病理生理診斷）。再例如對于一份左室高電壓的ECG，若有高血壓或其他可致左室大的病史，可直接診斷“左室肥大”（解剖診斷），但若無，只能診斷“左室高電壓”（無臨床意義）。如此等等。

②B類：單看心電圖不須病史就能直接診斷的，各類心律失常是主力，例如房顫、預激綜合征、三度房室傳導阻滯，只看圖便可，不須任何病史。

③除上述二者外的其他情形，例如ST-T改變，如心臟順鐘向轉(zhuǎn)位，如電軸左偏。

4、看圖的方法：

對于危重的病人，肯定是要求看一眼馬上看出主要問題，其他小問題先不理；而一般情況下看圖，要求從頭到尾，從P波到T波一個個看，看時間、振幅、形態(tài)有無異常，從I導聯(lián)到V6導聯(lián)一個不漏地看。故必須牢背常用的正常值才能談看圖。

其實須牢背的最主要其實就幾個：P波時間應120ms，若延長和或成雙峰，要注意有無左房肥大，II導振幅應200，注意是否各類房室傳導阻滯，若120，看看有無預激綜合征；QRS波應200ms常用以判斷是完全性還是不完全性束支阻滯。還有QTc間期，正常是430ms的，若明顯延長，

500ms，要看是否QT間期延長綜合征、電解質(zhì)紊亂等。

二、危重心電圖

臨床醫(yī)生懂看危重ECG是當務(wù)之急！不是每個科都自己做心電圖，但每個科都可以有心電監(jiān)護機，特別是外科醫(yī)生一定要注意了！當沒文化的醫(yī)生面對一個危重病人的心電監(jiān)護上的持續(xù)性室速而不懂，還假裝表情凝重地分析著心電監(jiān)護的內(nèi)容，請你馬上脫下白狼衣，棄醫(yī)從演，以免危害人間！但你看懂本文后，就可以繼續(xù)做醫(yī)生了。

臨床所見，筆者認為，危重ECG主要以下五大類：

A：[急性心梗]

對于有高危因素（如老年人、冠心病、高血壓、DM、高血脂等）的患者不能用其他原因解釋的胸悶/胸痛/心悸/上腹痛/甚至左肩背痛均應查ECG以鑒別急性心梗。

臨床診斷急性心梗主要依靠三個標準：（1）上述癥狀持續(xù)，特別是持續(xù)劇烈胸痛的（2）ECG有心梗表現(xiàn)且動態(tài)變化（3）心肌壞死標志物升高。

廢話一下：心肌壞死標志物其實主要指肌鈣蛋白（+肌紅查一個￥300左右），特異性極高，只要高，基本確定有心肌壞死（但并非100%是心梗所致壞死，可以是其他原因所致心肌損傷如心臟介入手術(shù)損傷，如不穩(wěn)定型心絞痛可微量升高，正常3倍心梗意義較確定），肌紅、CKMB也很有價值，但特異性不如肌鈣；其他的心肌酶如CK、LDH特異性欠佳，僅參考。另外，標志物出現(xiàn)需要時間，2小時以上不等，有時肌鈣不高可能是未出現(xiàn)，注意復查。

上述三個條件只要符合二個，臨床基本診斷急性心梗了。臨床醫(yī)生要知道，實際上ECG診斷心梗的價值是畢竟有限的，因為一些僅有（1）+（3）的表現(xiàn)而ECG無很明顯改變的病人，CAG（冠脈造影）表明他是嚴重冠脈病變甚至某支完全閉塞，心梗很嚴重的。故，不要以ECG輕易診斷或排除急性心梗。

臨床還將心梗分為ST段抬高型心梗（STEMI）和非ST段抬高型心梗（NSTEMI），因臨床最常見的，致心源性休克、急性肺水腫、死亡的心梗主要是ECG很典型的STEMI，這里只講它。

典型急性心梗ECG：（1）病理性Q波

（2）ST段明顯抬高特別是弓背型

（3）T波改變（倒置或與ST融合成單向曲線）。

若出現(xiàn)如此典型ECG，且是相鄰二個以上導聯(lián)出現(xiàn)，心里（僅是心里）便可想：這個病人急性心梗跑不掉了。而若僅有ST段很明顯抬高，亦要注意心梗可能，可能較早期病理Q未出現(xiàn)，須動態(tài)查ECG。但若只有相鄰二個以上的病理Q而ST-T無改變，一般認為是陳舊心梗。

廢話一下：病理性Q波（異常Q波），不是很多人都懂的：

（1）時間=0.04S

（2）振幅=同導1/4R波。除了aVR和III導，以后你只要看到符合其中一項，你就可以當眾大聲說：它是病理Q！須注意的是：（1）III、aVR和V1正常亦可如此，而且實際上的aVR常常就是QS。（2）臨床常見一些rS圖與QS波有點難分辨，特別是干擾較大時，一般前面只有有一點點尖尖的r波，我們就說它是有小r的，暫不認為它是病理Q，難以分辨時，主要看ST段，若無抬高，不屬危重ECG，最多陳舊心梗。（3）另有標準（并非診斷學）認為：時間=0.03S、振幅=1mm、Q波上有切跡，符合之一即為病理Q。

心梗的定位有重要臨床意義：（1）不同部位、范圍的心梗危重程度及愈后不同（2）我們平時診斷心梗不可能只寫“急性心肌梗死”，這樣顯得很沒水平，正確的應該是“急性廣泛前壁心?！钡?。

但是莘莘學子看了什么“前間壁”、什么“高側(cè)壁”可能很反感，實際上《解剖學》也沒有這些概念。沒有關(guān)系，現(xiàn)在就能懂了。

若看《內(nèi)科學》的表就死定了，要看的是下面這二張圖。

實際上臨床最常的心梗部位是：（1）廣泛前壁（前降支供血）（2）下壁（右冠或回旋支供血）（3）前壁（前降支供血）（4）前間壁（前降支供血）。其他XX壁就先不管了。

左上圖涉及六軸系統(tǒng)，嫩娃不需知道為什么這樣畫，只要看了就行了。圖示：II、III、aVF最靠下面，因此當上述三導有表現(xiàn)時，為下壁心梗。

左下圖涉及我們做心電圖的部位。只要根據(jù)各導在體表的位置就可判斷了。如圖：V1-V5都出現(xiàn)在胸廓的前面，故其有表現(xiàn)時，是廣泛前壁心梗；若只有V3-V5就是前壁；相應的，若V7-V9（做心電圖時部位在背后），則是正后壁心梗；V1若再靠右一些，就是18導聯(lián)里的右室了，因此V1、V2、V3是間隔在左右室之間的，若其有表現(xiàn)，則是前間壁心梗。我們將18導聯(lián)里的V7-V9稱為后壁，將V3R-V6R稱為右室，故若V3R-V6R有表現(xiàn)（右室正?？捎蠶波，主要看ST段有無明顯抬高）時，就是右室心梗。

臨床上最容易出現(xiàn)心源性休克、死亡的是廣泛前壁心梗。臨床還常見下壁+廣泛前壁一起梗，這種?？砂l(fā)生心源性休克（急性心衰最嚴重類型）。

此外，只要有心梗均應常規(guī)查18導。與血管解剖有關(guān)，單純右室或后壁梗死少見，多是般是有了其他壁的梗死的同時才會出現(xiàn)右壁或后壁梗死，當然也有單純右室、右壁梗的。若發(fā)現(xiàn)多壁梗，可能愈后更差。

遇到急性心梗明確的，外科醫(yī)生自然請心內(nèi)急會診；而內(nèi)科醫(yī)生除請會診還應該懂得，無論要急診PCI還是溶栓還是保守，都應該立即給予拜阿司匹靈300mg+波立維300mg口服。不少急性心梗若沒處理，必是心源性休克或惡性心律失常而死。

上圖為典型急性廣泛前壁心梗的心電圖；下圖為陳舊性下壁心梗。

B：[嚴重快速型心律失常]

有心血管、呼吸系統(tǒng)基礎(chǔ)病的，不管任何心律失常，只要平靜狀態(tài)心室率很快（160啊170啊、180啊或以上）的，都應考慮為危重的ECG，若有心悸（明顯快速心率一般都有）、胸痛、氣促等癥狀，則更嚴重，須緊急處理，控制心室率?？蛇_龍（胺碘酮）是治快速心律失常的王牌，具有廣譜抗心律失常作用，但沒事不要亂用，其并非非常安全。 （一）室性心動過速 看室速前須先懂室早，懂得室早后再談室速，因為室速就連續(xù)出現(xiàn)三個或三個以上室早。再說白一點，就是連續(xù)出現(xiàn)三個或三個以上的寬大畸形的QRS波群。

室速的可怕之處在于其有惡化為室撲、室顫的趨勢。特別是持續(xù)性室速（持續(xù)超過30S）。

上圖上寬大畸形QRS前無P波，故診斷短陣室速，若有P波（或與前的T波融合令其增高），應考慮房速伴室內(nèi)差傳。

室速時常要跟房早伴室內(nèi)差異性傳導（后者常不危重）鑒別。有時難以鑒別，則寧愿當是室速從而積極處理。

無癥狀短陣室速者不須緊急處理，可予口服可達龍0.2Tid，主要是尋找病因（常是冠心?。┲委煛?/p>

持續(xù)性室速若無癥狀，可以可達龍300mg+5%GS50ml微泵，若有心絞痛、腫水腫、低血壓者，應該100J同步電復律。無脈室速同室顫，直接360J電除顫。

（二）室上性心動過速

ECG說的“室上性”實際就是包括房性和交界性，因有時難以區(qū)分，直接稱室上性，治療一樣。室上，即心室以上的傳導沖動，這里的室上速不包括竇性。因此，室上速就是房速或交界速之一。

若心室率絕對整齊，心室率160均應考慮室上速可能，若無法找到明顯竇性P波，基本可以診斷；若還找到房性P波，那房速應該是很能夠明確了。室上速心室率有時可達180甚至200以上，患者多會有心悸表現(xiàn)。

其跟2：1傳導（？）的房撲常常難以鑒別，但沒有關(guān)系，緊急處理就是用可達龍微泵控制心室率，其他的病因治療啊，導管消融啊是后話。有時還要跟竇速鑒別，但竇速很心率少達160以上。

（三）房顫伴快速心室率 房顫的診斷太簡單，不用做心電圖，按脈或心聽診就可以診斷絕大部分房顫了。具體診斷標準及典型房顫初級篇已述。有形態(tài)各異的f波的房顫是人就會看。

但臨床常見無明顯f波的，基線基本是平的房顫，嫩鳥未必懂看。（下圖）

教一個簡單的辦法，實際上，只要碰到心室率絕不規(guī)則的，而且各RR間期差別較大的，基本上80%以可認為是房顫了，若找不到竇性P波，基本可以診斷房顫，不須管有沒所謂的形態(tài)各異的f波。

另，一般認為：房顫的心室率是絕對不規(guī)則的；即一般：心室率規(guī)則的就不是房顫。（但例如房顫伴三度房室傳導阻滯或某些其他心律失常時心室率可規(guī)則）

房顫常常伴快速心室率，若150，應該視為危重，其危害在于：（1）房室收縮不同步，排血減少及后負荷增大，甚至可出現(xiàn)心絞痛、充血性心衰；（2）易形成血栓致動脈栓塞。

若有心衰又無禁忌，西地蘭0.3mg+NS20ml慢推是首選，若不夠還加可達龍靜滴或微泵，滿意心室率是80以下。防血栓方面無禁忌首選用華法林，但早一天遲一天用沒影響，不屬緊急處理范圍。

C：[可迅速死亡的惡性心電圖]

（一）室顫和室撲

本來不想說，但當問了一臨床實習醫(yī)生竟不懂時，覺得有必要提一下最嚴重最容易看的心律失常。

室顫=心臟驟停。出現(xiàn)室顫/室撲時，一般病人已呼吸心跳停止。

在心電監(jiān)護機看到這種情況，直接就給予300J電除顫；若無條件或不懂，立即心臟按壓、搶救。

我覺得，除了那種一般情況尚好，突發(fā)室顫的可能救得回（以心內(nèi)科病人多，心內(nèi)科時有救回的），其他病人一般是救不回的了。

（二）尖端扭轉(zhuǎn)型室速

注意一定要有QTc間期延長的像上圖一樣畸形的室速才算是尖端扭轉(zhuǎn)型室速。

其極易變?yōu)槭翌潯?/p>

硫酸鎂2g+5%GS40ml 慢iv再8mg/min ivdrip。

（三）預激綜合征合并房顫伴快速心室率

預激綜合征對嫩鳥聽起來很遙不可及，但臨床并非少見，主要是說一下就懂了。

（1）PR期間120ms（正常是120-200）（2）QRS起始部粗鈍（專業(yè)點叫delta波）。

符合這二個基本可診斷預激綜合征了；若有繼發(fā)ST-T改變，更肯定。如上圖，實際上看過一二次就懂了。懂分型更顯水平：V1的QRS主波向上為A型，向下為B型。

若無癥狀，無心動過速發(fā)作，不需治療；但其可發(fā)作心動過速，可合并房顫，一旦發(fā)作，后果可能非常嚴重，例如合并房顫，圖形很嚇人（下圖），且除非有之前無癥狀時的ECG對比，否則可能較難診斷。像下圖，若無預激綜合征病史，非?？扑轿蚁霟o法正確診斷這個看起來像室速的圖。

教你如何看懂心電圖?

心電圖怎么看?。?

心電圖是被記錄在布滿大小方格的紙上，所以想要知道心電圖怎么看，首要的是知道這些格子代表的意義。這些方格中每一條細豎線相隔1mm，每一條細橫線也是相隔1mm，它們圍成了1mm見方的小格。粗線是每五個小格一條，每條粗線之間相隔就是5mm，橫豎粗線又構(gòu)成了大方格。心電圖記錄紙是按照國際規(guī)定的標準速度移動的，移動速度為25mm/s，也就是說橫向的每個小細格代表0.04s；每兩條粗線之間的距離就是代表0.2s。國際上對記錄心電圖時的外加電壓也是有規(guī)定的，即外加1mV電壓時，基線就應該準確地擡高10個小格，也就是說，每個小橫格表示0.1mV，而每個大格就表示0.5mV，每兩個大格就代表了這1mV。

2、心電圖上的各種波形。

一次心動周期就會在新電圖上記錄出一系列地高低寬窄不同的波形。包括P波、QRS波群、T波和（無）u波。了解這些波形及其所代表的意義，是教你怎么看心電圖的第二步。

P波，最先出現(xiàn)的一個振幅不高的圓鈍波形，它記錄的是竇房結(jié)激動的右、左心房的激動。因為竇房結(jié)位于右心房，心房的激動先由它開始，所以P波的前半部分記錄的是右心房的激動，中間部分記錄的是左、右心房的共同激動而后部則代表左心房的激動。除了aVR導聯(lián)外，P波基本都是直立的，肢體導聯(lián)中P波的高度多不超過0.25mV，胸前導聯(lián)中直立的P波高度不應超過0.15mV。正常的P波的寬度也不應超過0.11s。

QRS波群，繼P波之后出現(xiàn)的一個狹窄但振幅高的波群。由q波（有或無）、R波和S波組成。它代表著興奮從房室結(jié)發(fā)出先后通過房室束、左右束支和纖細的浦肯野纖維進入心肌細胞， *** 心室的收縮，因此可以將其看作是心室收縮的開始的心電圖表現(xiàn)。

Q波，是在出現(xiàn)向上的波之前出現(xiàn)的明確的向下的波形。如果它很小，寬度不到0.04s，深度不足0.15mV，我們將它記做q波；若它高且寬，才被稱作Q波；當然有時它是缺無的。無論有無Q波，第一個出現(xiàn)的向上的高尖的波就是R波；緊隨其后的向下的波就是S波，它也可以根據(jù)深度分別命名為S波和s波。之后出現(xiàn)的向上的波被稱作R’（r’）波，向下的波則稱作S’（s’）波。因為波的高低不同，所以可以組合成很多形態(tài)，但它也是有限制的，最主要的就是時間限制，通常情況下，正常人的QRS波群的時間0.08s，可以在0.06～0.10s范圍內(nèi)波動。只要超過這個時限，就應引起注意，特別是超過0.12s便有病理意義了。

T波，上個波群暫停之后出現(xiàn)的波，代表著心室的復極（心室的舒張），以備下一次心室的除極。觀測T波我們要注意它的方向、形態(tài)和（高度）深度。（1）方向，正常情況下，在Ⅰ、Ⅱ?qū)?lián)中T波是直立的；Ⅲ導聯(lián)中則可以出現(xiàn)直立、平坦、雙向甚至是倒置的T波；T波在aVR導聯(lián)中是肯定倒置的，而在aVL和aVF導聯(lián)中則是和QRS波群的主方向一致的。胸前導聯(lián)的T波通常是直立的，當然，V1和V3有時也會出現(xiàn)T波倒置的情況，但它們的深度通常都不會超過0.25mV，當V3導聯(lián)中出現(xiàn)倒置的T波時，前面兩個導連的T波也應該是倒置的，否則就是不正常的表現(xiàn)。（2）形態(tài)，通常T波的波形是圓滑而有個很自然的頂端。T波一般是不對稱的，緩和的上升而略顯陡峭地下降至等位線。（3）高度（深度），各個導聯(lián)并不完全相同，不過綜合看來，在肢體導聯(lián)中很少超過0.5mV，而在胸前導聯(lián)中也很少會超過1.0mV。異常高尖的T波往往出現(xiàn)在心肌梗死的早期或高鉀血癥。

u波，T波后的一個很微小的波，正常的u波并不是在每一個導聯(lián)中都顯而易見，它究竟代表什么尚無定論。

3、各個波形之間的等電位線。

每個波形之間都有一定時間的記錄是在等電位......

心電圖怎么看呢，大神能教下嗎，最好能詳細點哦

是用電腦看的嗎？如果打不開那說明你電腦里沒裝PDF閱讀器，去安裝個閱讀器直接打開就能看了，福昕閱讀器，而且好用，上網(wǎng)一搜就有了

心電圖真的太復雜太復雜了，怎么也看不懂。

心電圖是由一系列的波組所構(gòu)成，每個波組代表著每一個心動周期。一個波組包括P波、QRS波群、T波及U波?？葱碾妶D首先要了解每個波所代表的意義。

(1)P波:心臟的激動發(fā)源于竇房結(jié)，然后傳導到達心房。P波由心房除極所產(chǎn)生，是每一波組中的第一波，它反映了左、右心房的除極過程。前半部分代表右房，后半部分代表左房。

(2)QRS波群:典型的QRS波群包括三個緊密相連的波，第一個向下的波稱為Q波，繼Q波后的一個高尖的直立波稱為R波，R波后向下的波稱為S波。因其緊密相連，且反映了心室電激動過程，故統(tǒng)稱為QRS波群。這個波群反映了左、右兩心室的除極過程。

(3)T波:T波位于S-T段之后，是一個比較低而占時較長的波，它是心室復極所產(chǎn)生的。

(4)U波:U波位于T波之后，比較低小，其發(fā)生機理未完全明確。一般認為是心肌激動的“激后電位”。 正常心電圖各波段的正常值及意義如下:

(1)P波:呈鈍圓形，可有輕微切跡。P波寬度不超過0.11秒，振幅不超過0.25毫伏。P波方向在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V4-6導聯(lián)直立，aVR導聯(lián)倒置。在Ⅲ、aVL、V1-3導聯(lián)可直立、倒置或雙向。P波的振幅和寬度超過上述范圍即為異常，常表示心房肥大。P波在aVR導聯(lián)直立，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)倒置者稱為逆行型P波，表示激動自房室交界區(qū)向心房逆行傳導，常見于房室交界性心律，這是一種異位心律。

(2)PR間期:即由P波起點到QRS波群起點間的時間。一般成人P-R間期為0.12~0.20秒。P-R間期隨心率與年齡而變化，年齡越大或心率越慢，其PR間期越長。P-R間期延長常表示激動通過房室交界區(qū)的時間延長，說明有房室傳導障礙，常見于房室傳導阻滯等。 (3)QRS波群:代表兩心室除極和最早期復極過程的電位和時間變化。 ①Q(mào)RS波群時間:正常成人為0.06~0.10秒，兒童為0.04~0.08秒。V1、V2導聯(lián)的室壁激動時間小于0.03秒，V5、V6的室壁激動時間小于0.05秒。QRS波群時間或室壁激動時間延長常見于心室肥大或心室內(nèi)傳導阻滯等。 ②QRS波群振幅:加壓單極肢體導聯(lián)aVL導聯(lián)R波不超過1.2毫伏，aVF導聯(lián)R波不超過2.0毫伏。如超過此值，可能為左室肥大。aVR導聯(lián)R波不應超過0 .5毫伏，超過此值，可能為右室肥大。如果六個肢體導聯(lián)每個QRS波群電壓(R+S或Q+R的算術(shù)和)均小于0.5毫伏或每個心前導聯(lián)QRS電壓的算術(shù)和均不超過0.8毫伏稱為低電壓，見于肺氣腫、心包積液、全身浮腫、粘液水腫、心肌損害，但亦見于極少數(shù)的正常人等。個別導聯(lián)QRS波群振幅很小，并無意義。 心前導聯(lián):V1、V2導聯(lián)呈rS型、R/S＜1，RV1一般不超過1.0毫伏。V5、V6導聯(lián)主波向上，呈qR、qRS、Rs或R型，R波不超過2.5毫伏，R/S＞1。在V3導聯(lián)，R波同S波的振幅大致相等。正常人，自V1至V5，R波逐漸增高，S波逐漸減小。 (4)Q波:除aVR導聯(lián)可呈QS或Qr型外，其他導聯(lián)Q波的振幅不得超過同導聯(lián)R波的1/4，時間不超過0.04秒，而且無切跡。正常V1、V2導聯(lián)不應有Q波，但可呈QS 波型。超過正常范圍的Q波稱為異常Q波，常見于心肌梗塞等。 (5)S-T段:自QRS波群的終點(J點)至T波起點的一段水平線稱為S-T段。正常任一導聯(lián)S-T向下偏移都不應超過0.05 毫伏。超過正常范圍的S-T段下移常見于心肌缺血或勞損。正常S-T段向上偏移，在肢體導聯(lián)及心前導聯(lián)V4-6?不應超過0.1毫伏，心前導聯(lián)V1-3不超過0.3毫伏，S-T 上移超過正常范圍多見于急性心肌梗塞、急性心包炎等。 (6)......

心電圖怎么看？

一個心動周期，在心電圖上可有5個或6個波，從左至右為 P,Q、R、S、T及U等波群(見圖5);又分為7個部分，即P波、P—R段、P—R間期、QRS波群、ST段，T波、Q—T間期。

正常心電圖中，有的波型因?qū)?lián)不同可有倒置，所以必須看清楚是什么導聯(lián)，再看波型，這樣就可把異常心電圖查出來。各波正常值及臨床意義如下：

P波：P波向上，惟aVR導聯(lián)中P波倒置;aVL、LI]I~V1、、，2導聯(lián)中P波向上或倒置、或雙向。正常向上的P波頂部圓滑。P波時限平均為0.06~0.11秒，振幅平均為O.015—0.25毫伏。

P—R間期：0.12。0.2秒;嬰兒心跳較速者，P—R間期可較短。如果延長可提示風溼活動期、房間隔缺損、心肌炎、三尖瓣閉鎖等。

QnS波群：Q波是QRS波群中第一個向下的波，其前面無向上的波;R波是Qe,S波群中第一個向上的波，其前面可以無向下的Q波;S波是隨著R波之后的向下波，若在s波之后尚有第二個向上的波，則稱為R’波;R’波之后的向下波稱為s’波。QRS波正常值為0.06～0.1秒，如有Q波出現(xiàn)，其時間0.04秒，波的深度 為1/4R(aVR導聯(lián)除外)。QRS波群時間延長則提示有心室肥厚、束支傳導阻滯、心室性心搏及預激綜合征。

sT段：sT段起自Qe,s波群之終點至T波之起點。sT段向下不超過o.05毫伏，向上不超過0.1毫伏，但在V1、v2導聯(lián)中向上偏移可達o.3毫伏。如果超過0.2秒，則提示冠狀動脈功能不全。ST段異常擡高多見于急性心肌梗塞、急性心包炎;若異常壓低，多見于慢性冠心病、心內(nèi)膜下心肌梗塞、急性心肌炎、心室肥大、心房肥大等。

T波：T波是向上的波，而在Qe,S波呈rS或QR型的各導聯(lián)中T波均可倒置。在a、，R導聯(lián)中，正常T波是倒置的。在Vl(或V2)及LⅢ導聯(lián)中，T波可能倒置。肌的T波可以倒置，VF的T波也可倒置。直立T波應大于同導聯(lián)R波的1/10，rI'vl應0.4mY，若TVl0.4mY，可考慮心室后壁心肌梗塞。 l

QT間期：QT間期是自QRS波群的起點至T波的終點所占的時間。正常人QT間期為o.36—0.4秒，心率快時QT間期縮短。若Q—T I;7期延長，見于心肌梗塞、冠狀動脈供血不足、低鉀血癥、低鈣血癥等。

u波：U波是在T波之后一個較低的波。U波的方向一般均與T波一致，但胸導聯(lián)的U波均是向上的。U波不超過0.05毫伏，但vs導聯(lián)的U波有時可達0.3毫伏。時間為0.16一o.2秒。

這些是常見的讀法,讀懂心電圖對于日常的體檢可以做到心中有數(shù),可以自己檢測健康,及時就醫(yī),治療疾病。

心電圖是體檢常見項目，可診斷心律失常、心絞痛、心肌梗塞、冠心病、心室肥厚、心肌缺血、心臟傳導阻滯等，是健康體檢的不可缺少的一項檢查。民眾體檢中心由心血管專家李廣仁常年坐診，做體檢可免費向其咨詢。中國老教授協(xié)會專家專門針對心血管疾病人群制定健康護心套餐，專業(yè)全面，呵護您的心臟健康。

有誰能看的懂心電圖什么意思啊

親，您好，竇性心動過速就是心跳加快，速度超過一分鐘100次，在正常起搏的位置上，所以叫竇性。如果偶爾發(fā)作，沒有什么影響。太緊張可能引起。

P－R間期指心臟電活動從心房傳導至心室需要的時間。

P－R間期縮短有可能是先天房室結(jié)發(fā)育短小，或者是存在旁路。

如果是先天的話，不影響什么。

支路的話，可能引起心動過速。咨詢你的主治醫(yī)生，這都不是很嚴重的，可以治療。

親，說得太專業(yè)，一句話，把心放到肚子里。

心電圖怎么看_正常心電圖是什么樣

心電圖 怎么看呢?正常心電圖由一系列波組成。典型的心電圖包括下述各波。各波需要測量時間、電壓以及觀察形態(tài)和方向及各波之間的相互關(guān)系。如何看心電圖結(jié)果?下面就是我給大家整理的看心電圖知識，希望對你有用!

心電圖怎么看

正常心電圖由一系列波組成。典型的心電圖包括下述各波。各波需要測量時間、電壓以及觀察形態(tài)和方向及各波之間的相互關(guān)系。

1、P波。為心房除極波，在Ⅰ、Ⅱ、aVF導直立，aVR導倒置，電壓《0.25mV，在V1導P波可呈雙向，總高度《0.2mV，正常P波《0.11秒。超過以上范圍者可能有心房肥大、心房內(nèi)傳導障礙或心房內(nèi)壓力增高。

2、Ta波。心房復極波，方向與 P波相反，振幅較低，常重合在P-R段、QRS波或ST段中而不易確定。

3、QRS波。心室除極波。第一個向下波稱Q波，第一個向上波稱R波，完全向下的波稱QS波。QRS波時間為0.06～0.10秒，在基本向上的QRS波群中，q波《0.04秒，其電壓低于同導R波的1/4。R波在aVL導《1.2mV，aVF導《2.0mV，aVR《0.5mV，V1導《1.0mV，V5導《2.5mV，R揊+S《1.2mV，R+S揊《3.5mV(女性)及4.0mV(男性);若肢導R+S《0.5mV，胸導《1.0mV，則為低電壓。QRS波群在各導形態(tài)是：aVR、V1導主波向下，呈rS型，R/S《1，V5導多呈qR型，R/S》1，也就是說自V1至V5，R波應逐漸增高，S波變淺。q波異常見于心肌梗死，也見于心肌 疾病 。QRS波增寬見于心室內(nèi)傳導阻滯，電壓增高者見于心室肥大。

4、P-R間期代表心房激動至心室激動開始前的一般時間為0.12～0.20秒，在少數(shù)正常人心率慢時可長至0.24秒或更長。P-R間期延長見于房室傳導障礙。

5、U波。與T波同極向，產(chǎn)生原因不明，有人認為是乳頭肌復極或是普爾基涅氏纖維復極波，它與心動周期的超常興奮期同時。U波倒置是異常表現(xiàn)，見于心肌缺血、左室負荷過重或電解質(zhì)改變等。

心電圖檢查內(nèi)容

很多孕媽在 產(chǎn)檢 時都要做心電圖，那么心電圖檢查內(nèi)容有哪些呢?心電圖的原理是什么呢?

心臟在收縮與舒張時，有微小的 生物 電產(chǎn)生，利用心電圖即可從身體表面不同部位探測這種電位的變化并記錄下來。描記心電圖時先將金屬小板的電極放在身體上的兩點，在甬道線連接到心電圖描記器中電流計的兩端，就構(gòu)成電路進行描記。心電圖描記時毫無痛苦，對身體無害。

一般在做心電圖時常規(guī)紀錄Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR、aVL、aVF、V1～V6共12個導聯(lián)的心電圖。這些導聯(lián)的電極位置各不相同，根據(jù)各個導聯(lián)的波形改變來了解心臟是否有心肌肥厚、心律不齊、心肌供血不足、心肌壞死等疾病。有時在病人安靜狀態(tài)下不易發(fā)現(xiàn)的一些改變，可以通過讓病人作適當運動后進行及時的描記來發(fā)現(xiàn)這些問題，稱做運動心電圖。

心電圖對心律失常和急性 心肌梗塞 診斷的準確性最好，診斷 冠心病 的準確性不及冠狀動脈造影;診斷心肌肥厚的準確性不及超聲心動圖。一般要求在 心臟病 發(fā)作時做心電圖，有助于明確診斷，不發(fā)作時記錄的心電圖可能正常。如果每天都有心臟病發(fā)作，而不知是在什么時候發(fā)作，可以做24小時心電圖檢查，這種檢查可以將全天每一時刻的心電圖都能記錄下來，便于診斷心臟病。

心電圖檢查方法

　 心電圖檢查有三種方式。其中靜態(tài)心電圖是大家在日常生活中最常見的檢查方法，簡單經(jīng)濟。約50%以上的穩(wěn)定性 心絞痛 患者心電圖檢查可以顯示為正常。但這類病人發(fā)生心臟性猝死的事件在臨床上也時有發(fā)生。

這是因為許多冠心病患者，盡管冠狀動脈擴張的最大儲備能力已下降，但在安靜狀態(tài)時冠狀動脈血流量尚可維持正常，而沒有心肌缺血的現(xiàn)象，常規(guī)的心電圖可以完全顯示正常。所以，在有癥狀，而常規(guī)心電圖卻始終查不出什么問題的情況下，建議做一個24小時動態(tài)心電圖或運動平板實驗，以明確診斷。 在患者有心臟不適，而常規(guī)心電圖又沒有提示明顯癥候的情況下，醫(yī)生通常建議做一個24小時動態(tài)心電圖”，俗稱Holter監(jiān)測”?？稍诤艽蟪潭壬咸岣咴\斷準確性，對于無癥狀性心肌缺血的判斷具有診斷價值。

運動平板實驗”又稱之為心電圖運動負荷試驗”，就是在類似于 跑步 機的一種 醫(yī)學 設(shè)備上，快走或者慢跑，在醫(yī)生的監(jiān)測下，以按照年齡預計可達到的最大心率為負荷目標，通過運動增加心臟負擔，提高心肌耗氧量，誘發(fā)心肌缺血，結(jié)合臨床表現(xiàn)對心肌缺血做出診斷。適用于對不典型胸痛或可疑冠心病患者進行鑒別診斷以及評估冠心病患者的心臟負荷能力，并且可以較準確地評價冠心病的藥物或手術(shù)治療效果，但是對于心功能較差或者缺血癥狀發(fā)作嚴重者，可能會有一定的風險。

心電圖異常：Q波-核保

正常人可以常規(guī)心電圖任何一個或多個導聯(lián)出現(xiàn)Q波，代表室間隔自左向右的除極向量，其時間不超過0.04S，電壓小于同導聯(lián)R波的1/4。如果時間和電壓超過上述正常范圍的Q波，稱為異常Q波。也就是在不應該出現(xiàn)Q波的導聯(lián)上出現(xiàn)了Q波。

Q波異常首先考慮是否有 心肌梗死或陳舊性心梗 ，特別是心肌梗死的重要指標

異常Q波不一定都是心肌梗死，也不一定與疾病有關(guān)，比如肥胖、妊娠心臟位置發(fā)生變化，也可能會出現(xiàn)Q波異常。

病理性Q波異常：常見疾癥有心肌炎、心肌病、心臟外科手術(shù)等

如果做心電圖時發(fā)現(xiàn)Q波異常，可以做個心臟彩超檢查心臟功能，將二者結(jié)合起來看。

心肌梗死與Q波異常關(guān)系

心肌梗塞與心電圖的圖形演變及分期，從這張分期圖可以看出，不同階段的心梗，都與Q波異常有密切的關(guān)系。

一般6個月之后病情沒有變化，就是陳舊期，我們遇到的多是陳舊性下壁心肌梗塞比較多，如下圖

如果是急性的心肌梗，當時就去醫(yī)療治療了。

陳舊性下壁心梗有時是一過性的，有短暫胸痛、胸悶，客戶也不知道，自己有這類疾病，但做體檢時從心電圖上可以看到Q波異常。

當看到體檢報告上寫明Q波異常的，就要問是否有先天性心臟??？是否做過心臟外科手術(shù)？有無嚴重心肌炎病史？

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